Damar Hastalıklarında Tıbbi Kompresyon Çorabı (Varis Çorabı) Tedavisi

Toplardamarlar vücudun tüm organlarındaki kanı kalbe getirir. Bu damarların ana problemleri iltihap, pıhtılaşma, distansiyon ve varise neden olan sorunlardır.

Bacaklar iki büyük toplardamar grubu içerir. Bunlar derinin altındaki yağ tabakasında bulunan yüzeyel venler ve kasların içinde bulunan derin venlerdir. Kısa venler, yüzeyel ve derin venleri birbirine bağlar. Kan basıncı venlerde normalde düşüktür ama bacaklardaki düşük kan, basınç problemine sebep olur. Kişi ayaktayken kan, yerçekiminin aksi yönünde akarak bacak venlerinden kalbe ulaşmak zorundadır. Derin venler kanın yukarı akmasında önemli rol oynarlar. Güçlü baldır kaslarına yerleşmiş olan venlere her adım atıldığında basınç sağlanır

Varisler bacaktaki yüzeyel venlerdeki genişlemedir. Varislerin kesin sebebi bilinmez ama muhtemel sebep yüzeyel venlerin duvarlarının zayıflığıdır. Bu zayıflık kalıtsal olabilir. Belli bir zaman sonra bu zayıflık venlerin elastikiyetini kaybetmesine sebep olabilir. Kapakçıklar yetersiz olduğunda, kanın tek yönlü akışı kesilir ve kan geri akmaya başlar. Derin ve yüzeyelvenler arasında geri akımın gelişmesi önemli bir durumdur. Yüzeyel venlerdeki artan basınç kapakçık yetersizliğini belirginleştirecektir. Bundan dolayı gerilmiş damarların sonucu olarak kapakçık uçları temas etmez. Artmış yüzeyel hidrostatik basıncın etkisiyle genişlemiş, kıvrımlı varislerin oluşumuna neden olur.

Eğer artmış hidrostatik basınç tedavi edilmezse, ilerleyen safhalarda ödemle, lipodermasklerotik değişimle, varisli ekzemayla ve ülserle sonuçlanan kronik venöz yetersizliğine sebep olur. Cilt bütünlüğü dışarıdan uygulanan basınçla sağlanır. Böylece yüzeyel venöz sistemi desteklenir, artmış hidrostatik basıncın düşürülmesine yardımcı olunur, derin ve yüzeyel venler arasında basınç dengesi sağlanır. Sonuç olarak ödem azalır ve venöz geri dönüşü kolaylaşır. Yüksek basınç uygulayan kompresyon bandajlarından farklı olarak varis çorapları istirahat basıncı sağlar. Çoraplarda meydana getirilen sınırları belli olan basınç birbirinden uzaklaşmış ven kapakçıklarını birbirine yaklaştırır, venözdeki dönüşü hızlandırır, ven çeperindeki fibrinolitik aktiviteyi artırarak tromboz riskini azaltır.

Varis çorapları bacağa, ayak bileğinde en yüksek, baldır ve uyluğa doğru azalan bir dış basınç uygular. Böylece derin venöz sistemindeki kan akış hızı artar. Durumun ciddiyetine göre gerekli basınç miktarı tanımlanır. Ciddi venöz hipertansiyonu, ödem, egzema, cilt pigmentasyonu, endürasyon ve ülsere yol açar. Bu bulguların saptanması durumunda varis ve ödemin daha hafif olduğu olgulara kıyasla daha yüksek düzeyde basınç uygulamak gerekir.

Endikasyonları :

• Toplardamar hastalıklarının önlenmesinde
• Ödemin eşlik etmediği hafif varisler ve gebeliğin erken varislerinde
• Damarda genişleme ve elastikiyetin kaybına yol açan diabet ve romatizma türü hastalıklarda
• Toplardamar ameliyatları sonrası tedavide

Orta Basınçlı (23-32 mmHg) Varis Çorapları :

• Ödeme eğilimli belirgin varislerde
• Travma sonrası şişliklerde
• Basit ülserlerin iyileşme döneminde
• Yüzeyel trombofilebitlerde
• Toplardamar ameliyatları ve skleroterapi sonrası tedavide
• Gebelikteki belirgin varislerde

Yüksek Basınç (34-46 mmHg) Varis Çorapları:

• Ağır yapısal ve post-trombotik venöz yetersizliklerde
• Ödemin eşlik ettiği belirgin varislerde
• Sekonder varislerde
• Dermatoskleroz
• Ciddi ve tekrarlayan ülserlerin iyileşme döneminde (ülser iyileştikten sonra)

Çok Yüksek Basınç (49 mmHg ve üstü) Varis Çorapları:

• Lenfatik ödem
• Elefantiyazda

Kontrendikasyonları :

Mutlak Kontraendikasyonları

• İlerlemiş periferik arteryel tıkanıklığı hastalığı
• Dekompanse kalp yetmezliği
• Septik flebit
• Flegmazi serula dolens

Nispi Kontraendikasyonları

• Sekretuar dermatoz
• Kompresyon çorabı malzemesine uyumsuzluk
• Uzuvlarda duyarlılığın bozulması
• İlerlemiş periferik nöropati